Варикозное расширение при беременности что делать. Особенности лечения варикоза ног при беременности: можно ли определить самой и избежать осложнений? Способы лечения варикоза

Это эктазия венозных сосудов, возникшая в гестационном периоде и патогенетически с ним связанная. Проявляется тяжестью, парестезиями, болью в нижних конечностях и наружных гениталиях, отечностью, судорожными подергиваниями мышц, трофическими поражениями кожи. Диагностируется при помощи осмотра, методов ультразвукового ангиосканирования. Во время беременности лечение обычно ограничено компрессионной терапией с коррекцией режима сна и отдыха, двигательной активности, питания. Возможно назначение флеботоников, флебопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов. Хирургические методы лечения, как правило, используют после родов.

МКБ-10

O22.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности

Общие сведения

У 4% пациенток заболевание поражает вены вульвы, влагалища, малого таза. При вульварном и влагалищном варикозе дискомфорт, распирание, тяжесть, зуд наблюдаются в области наружных гениталий. Могут отмечаться отечность промежности и половых губ, контактные кровотечения из влагалища после секса. Синдром полнокровия органов таза проявляется тянущими или ноющими болями в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу, крестец, пах, наружные половые органы. Характерна диспареуния (болезненность при половом акте). В тяжелых случаях выявляются дизурические расстройства.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения варикоз у беременных может осложняться развитием трофических язв, рожистого воспаления , тромбофлебита , тромбоза поверхностных и глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии и других магистральных сосудов в родах. В 40-45% случаев возникает фетоплацентарная недостаточность с острой и хронической гипоксией плода . У 25% пациенток наблюдаются аномалии родовой деятельности (слабость родовых сил , дискоординация сократительной активности миометрия). При влагалищном варикозе возможны массивные травматические течения послеродового периода. Почти у трети рожениц отмечаются дефекты отделения плаценты и выделения последа. Отдаленными последствиями варикоза, возникшего при беременности, являются геморрой , инвалидизирующая хроническая венозная недостаточность , тазовые боли.

Диагностика

При появлении характерных кожных признаков постановка диагноза варикоза при беременности обычно не представляет каких-либо сложностей. Задачами диагностического этапа являются определение стадии и локализации венозной эктазии, исключение других причин, способных вызвать застой в сосудистой сети нижних конечностей. Наиболее информативными методами обследования считаются:

• Осмотр на кресле . Исследование позволяет выявить в вульварной области и на внутренней поверхности бедер характерные изменения венозных сосудов - эктазию, извилистость, узловатость. Возможна отечность половых губ и промежности. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит гипертрофированной, синюшной. Своды влагалища при бимануальной пальпации сглажены, зачастую болезненны.
• УЗДГ венозной системы . В ходе ультразвукового сканирования оцениваются форма и диаметр сосудов, их протяженность, анатомическое положение, состояние стенки. Метод позволяет определить зоны разветвления, состоятельность клапанного аппарата, проходимость вен, наличие и направление рефлюкса. Сканировать можно как сосуды нижних конечностей, так и нижнюю полую вену (УЗДС НПВ).
• Дуплексное сканирование сосудов ног . Преимуществом неинвазивного метода, сочетающего традиционное ультразвуковое и допплеровское исследования, является не только получение подробной информации о параметрах кровотока, но и визуализация венозной сети. Дуплексное ангиосканирование применяют для комплексной оценки состояния поверхностных, перфорантных и глубоких сосудов.

Методы радиодиагностики (варикографию, селективную оварикографию, восходящую флебографию конечностей , тазовую флебографию , КТ-венографию, флебосцинтиграфию и др.) при беременности применяют ограниченно в связи с возможным негативным влиянием на плод. В сложных случаях при подозрении на тазовый варикоз с осторожностью выполняют диагностическую лапароскопию . Дифференциальная диагностика варикозной болезни вен ног проводится с водянкой беременных , сердечной недостаточностью , лимфедемой , острым тромбозом венозной системы. Варикоз малого таза необходимо дифференцировать с генитальным эндометриозом , хронической воспалительной патологией тазовых органов, субмукозной и субсерозной миомами матки , кистами и другими опухолями яичников . Кроме наблюдения акушера-гинеколога пациентке рекомендованы консультации флеболога , кардиолога, онколога.

Лечение варикоза при беременности

Основными задачами терапии при варикозной болезни у беременных являются остановка прогрессирования расстройства, смягчение тяжести клинической картины и предотвращение возможных тромбоэмболических осложнений. Предпочтительными считаются немедикаментозные методы, при необходимости дополняемые фармакотерапией в безопасных сроках беременности:

• Компрессионная терапия . Женщине с подтвержденным диагнозом варикоза рекомендуется носить ежедневно в течение всей беременности, использовать во время родов и послеродовом периоде эластичные бинты , специальные компрессионные колготы или чулки 1-2 класса компрессии. Компрессионное лечение за счет механического уменьшения диаметра поверхностных вен позволяет ускорить кровоток, снизить отечность и застойные явления.
• Растительные флеботоники и флебопротекторы . Эффект от применения препаратов этой группы связан с повышением тонуса венозной стенки, уменьшением ее проницаемости, улучшением микроциркуляции, реологических свойств крови и лимфооттока. Преимуществом большинства биофлавоноидов является возможность их использования при беременности и лактации. Флеботонические лекарственные средства назначают как в таблетированной форме, так и наружно.
• Антикоагулянты и антиагреганты . При наличии признаков, свидетельствующих о склонности к повышенной коагуляции и угрозе развития ДВС-синдрома , с осторожностью применяют медикаменты с антитромботической активностью (обычные и низкомолекулярные гепарины). Для улучшения реологии крови и сосудистой микроциркуляции показаны фармацевтические средства, препятствующие агрегации тромбоцитов и обладающие ангиопротекторным действием.

Беременным с варикозом рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры , лимфодренажный массаж , дозированная ходьба, ежедневный восходящий контрастный душ. Коррекция диеты предполагает употребление пищи, богатой клетчаткой и растительными жирами. Инъекционную склеротерапию , минифлебэктомию , кроссэктомию , эндовазальную лазерную коагуляцию и другие оперативные методы лечения используют в исключительных случаях при тяжелых формах заболевания, выраженном болевом синдроме, наличии осложнений. Чаще хирургическую коррекцию проводят по окончании лактационного периода.

Тактика родоразрешения

Предпочтительным методом родоразрешения при варикозе являются естественные роды , в начале которых на нижние конечности роженицы накладываются эластичные бинты или надевается компрессионное белье. Пациенткам с вульварно-влагалищным варикозом требуется особенно бережное сопровождение потужного периода с выполнением по показаниям защитной перинеотомии . При разрыве эктазированных вен производится тщательное лигирование поврежденных сосудов с многократным прошиванием конгломерата узлов. Кесарево сечение рекомендуют пациенткам с высоким риском тромбоэмболических осложнений и тяжелым вульварным варикозом.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный. С профилактической целью рекомендован достаточный ночной сон и периодический отдых на протяжении дня в положении лежа с ногами, уложенными на плотную поверхность под углом 30°. Беременным с отягощенной наследственностью необходимо отказаться от ношения обуви с каблуком более 5 см, ограничить длительность нахождения в сидячем или стоячем положении, контролировать прибавку веса.

Для предупреждения варикоза эффективны ежедневные пешие прогулки, снижение потребления соли, прием витаминных препаратов, укрепляющих сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Пациенткам с варикозом, планирующим беременность, по показаниям проводятся оперативные вмешательства для коррекции заболевания.

Варикоз – болезнь, при которой происходит истончение венозных стенок и увеличение просвета кровеносного русла с последующим образованием узловатых расширений.

Варикозное расширение вен при беременности развивается у 20 – 30% женщин. Патологические изменения чаще всего происходят в венах нижних конечностей. Внешне заболевание выражается в появлении сосудистых сеточек и звездочек. В запущенных случаях наблюдается набухание вен. Клинические проявления без внешней симптоматики развиваются примерно у 80% будущих мам.

Симптомы

Симптомы варикоза зависят от текущей стадии заболевания. Изначально патология доставляет минимальный дискомфорт. По мере ухудшения состояния усиливается и клиническая картина.

К начальным признакам аномального расширения вен относят:

• образование сосудистого рисунка, указывающего на область поражения – икры, область под коленями, внешняя поверхность бедра – не болезненного при пальпации;
• чувство тяжести в ногах;
• редкие судороги в икроножных мышцах в ночное время.

При отсутствии адекватной терапии к начальным признакам присоединяются:

• отечность;
• изменение венозного рисунка – выпячивание стенок сосудов, образование «узлов»;
• ухудшение состояния кожного покрова;
• болевой синдром, сопровождающийся чувством распирания в пораженных венах;
• формирование .

Подобная клиническая картина позволяет подтвердить диагноз без назначения исследований. Дополнительные методы диагностики оправданы на ранней стадии варикоза, для исключения развития заболеваний со схожей симптоматикой.

Чаще всего варикозная патология поражает вены нижних конечностей, но во время беременности нарушения оттока крови могут фиксироваться в органах малотазовой области и половых губ.

Данную разновидность варикоза сложно отличить от стандартных гинекологических патологий. Состояние сопровождает типичная для них симптоматика:

1. Боли в нижней части живота.
2. Обильные влагалищные выделения.
3. Дискомфорт во время интимных отношений.
4. Сложности с опорожнением мочевого пузыря.

Поставить точный диагноз может только врач при проведении осмотра в кресле. В этом случае отчетливо видно изменение венозного рисунка влагалища, видимого сегмента шейки матки.

Важно знать ! Не леченный варикоз вен малотазовой области может быть причиной бесплодия – забеременеть женщина не может.

Внешние проявления варикозной болезни вен малотазовой области появляются в редких случаях. Сосудистые сеточки и узелки могут образовываться в области ягодиц, промежности, на лобке и внутренней поверхности бедер.

Справка ! Рожать женщина при тяжелой форме будет путем кесарева сечения.

Именно поэтому заболевание долгое время протекает в скрытой форме и сопровождается развитием серьезных осложнений. Это вагинальные и маточные кровотечения, воспаления внутренних органов, тромбозы и другие.

Варикоз половых губ – нередкое явление при беременности . Риск развития патологии с каждой последующей гестацией только увеличивается. После родов состояние вен быстро нормализуется.

Признаками являются:

1. Появление характерного венозного рисунка.
2. Выпячивание, свисание воспаленных участков вен.
3. Зуд и сухость кожного покрова и слизистых.
4. Увеличение размера половых губ и вульвы, обусловленное набуханием.
5. Болезненные ощущения.

При варикозе паховой области могут возникать дискомфортные ощущения:

• при мочеиспускании и акте дефекации;
• после сексуального контакта;
• после продолжительного сидения;
• во время ходьбы.

Осложнения варикоза

Признаки варикоза появляются во втором триместре, примерно к 4 – 5 гестационному месяцу. Венозное давление в ногах усиливается, что приводит к замедлению скорости оттока крови. Если женщина не будет получать необходимого лечения, то заболевание становится причиной сложного течения беременности, непосредственно родовой деятельности и послеродового периода.

Застой крови в венах малого таза влечет за собой плохую сократительную способности матки, что может спровоцировать сильные кровотечения, развитие тромбоза артерий.

Важно ! Для ребенка патологическое расширение вен нижних конечностей у его матери не опасно.

Диагностика варикоза

Постановкой диагноза занимается флеболог. Именно этот врач подбирает лечение и принимает решение о необходимости консультации у сосудистого хирурга.

Необходимые обследования

В целях диагностирования патологии вен женщине назначаются следующие анализы и инструментальные тесты:

• УЗИ-исследование сосудов нижних конечностей. Методика позволяет выявить степень поражения кровеносных русел, дать оценку состоятельности клапанного аппарата и т.д.
• Общий анализ крови. Диагностический интерес представляет лейкоцитарная формула, количество лейкоцитов и тромбоцитов.
• Коагулограмма. Исследование помогает оценить показатели свертываемости крови.

Лечение варикоза во время беременности

В этот период имеет некоторые особенности. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Важно ! Подбором лекарств должен заниматься специалист, так как препараты имеют свои противопоказания по триместрам.

Для повышения тонуса сосудов могут назначаться к приему таблетки Детралекс, Гливенол и Троксевазин. Они обладают ангиопротекторным действием, способствуют снижению отечности и уменьшают болезненный синдром. Кроме того, терапия данными средствами устраняет ночные судороги и улучшает клеточное питание воспаленных тканей.

После 3 месяца допускается использование гелей Венорутон, а также Лиотон и Эссавен.

Разрешается применять народные способы лечения, например, готовить бальзамы и травяные настои для наложения компрессов. Но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Профилактика варикоза при беременности

Вен нижних конечностей при беременности – одно из наиболее действенных мероприятий, позволяющих предупредить развитие болезни.

Питание

Дневной рацион должен включать продукты, способные обеспечить женский организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Его основу составляют:

• сложные углеводы: зерновой хлеб, каши, свежие овощи и фрукты;
• рыба нежирных или маложирных сортов;
• мясная вырезка;
• мясо птицы (нужно обязательно снимать кожу, чтобы снизить калорийность);
• орехи;
• молочные продукты (лучше всего средней жирности).

Необходимо ограничить потребление сливочного масла: в течение дня можно съедать кусочек весом не больше 10 грамм.

Профилактика чрезмерной прибавки веса

Одна из причин развития варикозной болезни – ускоренный набор веса. В качестве профилактики чрезмерной прибавки женщине рекомендованы разгрузочные дни.

Есть несколько вариантов:

• кефирный (1,5 л);
• яблочный (1,5 кг);
• гречневый (250 г крупы);
• овощной (1,5 кг).

Суточную норму выбранного продукта – указана в скобках – необходимо поделить на 6 приемов. Питаться нужно часто, через каждые 2 часа. Появление сильного чувства голода недопустимо.

В течение дня разрешено пить чистую воду. Сахар и соль полностью исключаются. Соблюдая рекомендации, за один день можно потерять до 2 кг веса.

Физическая активность

Улучшить процессы кровообращения в нижних конечностях и предотвратить развитие варикоза поможет допустимая по сроку беременности физическая нагрузка и частая смена положения ног.

В течение дня можно выполнять несложные упражнения:

• круговые движения ступнями;
• приподнимание на носках;
• перекаты с носка на пятку.

Позиционная терапия

Позиционная терапия также служит отличной профилактикой развития варикозной болезни. Рекомендации будут следующими:

• нельзя забрасывать ногу на ногу;
• при сидении на стуле его должны касаться только ягодицы – опираться на спинку нежелательно;
• спать нужно только на левом боку, подкладывая под живот подушку – такое положение способствует снижению оказываемого маткой давления на расположенные за брюшиной сосуды, что улучшает отток крови от ног.

Важно ! Кроме сон на левом боку помогает избежать развития гипертонуса матки.

Избегайте провоцирующих факторов

К факторам, провоцирующим развитие варикоза, относят:

• Сдавливание увеличенной в размерах маткой подвздошных вен. Это ухудшает отток венозной крови. На последних месяцах беременности может вызывать патологическое расширение вен вульвы.
• Предрасположенность на генетическом уровне. Наследственность – одна из главных причин развития патологии.
• Изменение гормонального фона. Происходящее во время вынашивания ребенка увеличение уровня прогестерона становится причиной снижения тонуса венозной стенки и ее растяжения.
• Усиление тазового кровотока. Во время гестации наблюдается активизация маточного кровотока, что приводит к увеличению давления в венозной системе таза. Итог – нарушение оттока крови от ног.

К сожалению, женщина не в состоянии контролировать развитие многих провоцирующих варикоз факторов, поскольку они обусловлены физиологией. Но ей под силу давать себе ежедневную физическую нагрузку, отказавшись от малоподвижного образа жизни. Ведь частое нахождение в горизонтальном положении и ограничение движений – едва ли не самый основной фактор формирования варикозной патологии. Застой венозной крови становится причиной патологического расширения сосудов.

Необходимо строго следить за весом, поскольку лишние килограммы весьма негативно отражаются на состоянии вен.

Одежда и обувь

Чтобы снизить нагрузку на вены, нужно надевать удобную обувь. У туфель должен быть небольшой – не выше 5 см – устойчивый каблучок. Полный отказ и ношение, например, «балеток», значительно увеличивает давление на пятки, и в подколенной области могут формироваться сосудистые звездочки.

Одежда должна быть пошита из «дышащих» тканей и не стеснять движений. Любое утягивание в области живота категорически запрещено. Гинекологи рекомендуют женщинам использование специального дородового бандажа, иногда даже на ранних сроках.

Важный момент – ношение компрессионных чулок (противоварикозные колготки будут вызывать сдавливание беременной матки ). Подбирать лечебный трикотаж должен наблюдающий женщину флеболог, поскольку рассчитать необходимую степень компрессии сможет только специалист, принимая во внимание текущую клиническую картину и стадию заболевания.

Ванночки и душ

Неплохой терапевтический результат дает принятие контрастного душа. Чередование комфортно прохладной и теплой воды становится доступной профилактикой развития варикоза во время беременности. Процедура способствует повышению тонуса сосудов и предупреждает застой венозной крови. Но слишком сильный контраст температур может спровоцировать сокращения матки.

Альтернативой контрастного душа станет такое домашнее средство как контрастные ванночки с морской солью или травяными сборами.

Массаж

Самостоятельный ног улучшает местный кровоток и предупреждает расширение вен. Движения должны быть направлены снизу вверх. Для усиления лечебного эффекта при выявлении начальной симптоматики разрешается применять противоварикозные мази, кремы и гели.

Оперативное лечение

Оперативные методики лечения патологии во время вынашивания ребенка практикуются в редких случаях. Исключением является стремительно прогрессирующее состояние либо осложнение уже имеющегося варикоза в виде образования трофической язвы или восходящего тромбофлебита.

Оперативное лечение допускается только в течение первых 6 месяцев гестации. Также может проводиться процедура склерозирования.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Осложнить течение заболевания могут:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• повторные беременности;
• многоплодие;
• сложные роды;
• возраст женщины (риск увеличивается после 35 лет);
• ожирение;
• наличие поверхностного тромбофлебита.

Наступление гестации на фоне имеющегося варикоза может повышать риск формирования тромбов и развития тромбофлебита глубоких вен.

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении варикозного расширения вен. Существует множество различных препаратов и методов профилактики, безопасных для женщины и ее ребенка, в частности, специальная гимнастика.

Мало кто из женщин старше 20-и лет не слышал о сосудистых звездочках, варикозе, отеках. Хорошо, если они не имеют к вам никакого отношения, но немногие в наши дни имеют отличное здоровье. Остановимся подробнее на такой патологии, как варикозная болезнь, ведь она есть у 28 % всех женщин.

Что нужно знать о варикозе?

Варикозное заболевание считается преимущественно женским недугом, жертвами которого могут стать даже двадцатипятилетние девушки. При этой патологии стенки подкожных вен теряют эластичность и некоторые участки сосудов теряют форму, при этом образуются так называемые узлы и звездочки.

От варикоза не умирают, но если его запустить, это грозит осложнениями и даже может привести к инвалидности.

Признаки и симптомы заболевания

Варикоз не появляется внезапно, он развивается постепенно. Если человек следит за своим здоровьем, он не позволит болезни развиться до последней стадии. Вот признаки и симптомы, которые указывают на варикозную болезнь:

• сильные боли в ногах;
• утолщенные или извитые, темно-синие или багровые вены на ногах;
• судороги нижних конечностей;
• наличие неравномерной пигментации в области лодыжек и голеней;
• язвенные дефекты.

Особый дискомфорт вызывают постоянные боли, которые могут причинять страдание не только во время ходьбы, но и по ночам. Они похожи на ломоту в суставах.

Причины возникновения заболевания

• Наследственность . Если варикозом страдают близкие родственники, человек, скорей всего, также будет подвержен данной болезни. Врожденная слабость венозной стенки передается по наследству
• Длительное ношение обуви на каблуках , пребывание в вертикальном положении
• Хронические заболевания (цирроз, гепатит)
• Избыточный вес и ожирение
• Беременность
• Интенсивные физические нагрузки

Три стадии варикозной болезни

Стадии варикоза можно сравнить со ступенями на лестнице: чем дальше поднимаешься, тем тяжелее идти. То же самое и с варикозом: чем тяжелее стадия болезни, тем сильнее боли и хуже состояние вен.

Всего выделяется три стадии. Все они могут иметь последствия не только для ног, но и для всего организма.

Первая стадия характеризуется отечностью, тяжестью и болями в ногах, появлением узловатых вен, звездочек, также возможные судороги и жжение в районе стоп и икр.

На второй стадии варикозные звездочки и узлы становятся более заметными, их количество увеличивается. Все сложней становится терпеть увеличивающуюся боль. Также увеличивается размер отеков.

Третья стадия , последняя, характеризуется изменением кожи ног (она становится безжизненной, трескается), меняется пигментация на ногах, сильнее выпирают венозные узлы. «Венозные гроздья» могут лопнуть при любой травме, тем самым образуя язву.

Особенности планирования и ведения беременности при варикозе

Нет точных сведений о том, как стоит планировать беременность тем, у кого есть варикоз. Будущим мамам нужно знать о том, что после хирургического удаления или склеротерапии вен стоит в течение 1 года воздерживаться от зачатия .

Еще один нюанс: поскольку при наличии варикоза рекомендуется компрессионное белье, стоит запланировать беременность на холодное время года. Правда это спланировать удается не всегда.

Особый случай – варикозное заболевание сосудов малого таза и матки, при котором нарушается кровоснабжение этих органов. При данном заболевании женщина не может забеременеть, поэтому важно заранее, на этапе планирования, сделать УЗИ и допплерографию.

Женщины, имеющие варикозное заболевание, могут сохранить и выносить беременность, если будут проводить профилактические меры против осложнений. Метод родов выбирается врачом индивидуально для каждой беременной.

Во время родов обязательно бинтуют ноги или надевают специальное белье. Это нужно для того, чтобы предупредить обратный заброс крови в вены при потугах.

Чем опасен варикоз во время беременности?

Как правило, варикоз у беременных появляется к 4 и 5-м месяцам беременности. В это время возрастает венозное давление в ногах, замедляется скорость кровотока в венах.

Если ничего не предпринимать, данная патология может осложнить течение беременности, самих родов и периода после рождения ребенка.

Из-за венозного застоя в малом тазу ухудшится сокращение матки и это может стать причиной кровотечений и тромбофлебита. Итак, будущей маме нужно обратиться за помощью на ранней стадии, чтобы избежать риска.

Для малыша варикоз нижних конечностей матери не представляет опасности.

Лечение и профилактика варикоза при беременности

Варикоз во время беременности – не повод сразу прекратить физическую активность и занятия спортом. Если обратиться к флебологам, они подскажут, какие упражнения эффективны для снятия нагрузки с вен и поддержания хорошей физической формы.

Несложная гимнастика показана во время беременности всем без исключения. Для примера, можно перекатываться с пятки на носок и обратно, и так не менее 10 раз.

Хирургическое вмешательство и прием таблеток возможны лишь при тяжелых формах болезни.

Во втором и третьем триместре можно использовать мази с антикоагулянтным эффектом.

В первом триместре происходит закладка всех органов и систем ребенка, поэтому в это время не допускается никакого лечения. Лучше сделать все возможное, чтобы избежать варикоза.

Чтобы во время беременности не было варикоза, следует носить лечебное компрессионное белье.

• плавать, выходить на прогулки, чтобы улучшить циркуляцию крови;
• иногда держать ноги в приподнятом состоянии;
• не стоять долго в одном положении;
• носить свободную одежду;
• не допускать избыточного веса.

Лечение варикоза народными средствами

В народной медицине для лечения варикозного расширения вен используют примочки, настои, мази, ножные ванны.

Они помогают лишь при начальной форме, если болезнь ярко выражена, народная медицина используется как вспомогательное лечение.

Для компрессов можно использовать такие настои:
1. Смешать 500 мл простокваши с 3 ложками измельченной полыни (травы и цветов) и нанести на марлю. Ее можно приложить к венам и прикрыть вощеной бумагой. Этот компресс нужно держать на ногах 2 раза в день по 20 минут.

2. Взять стакан кипятка, шишечки хмеля и греть 20 минут на водяной бане. Далее распаренное сырье убирается, а из отвара готовится компресс.

3. Аптечную ромашку заполнить в бутылку и залить любым растительным маслом. Через месяц все процедить, отжать, а масло наносить на ноги 2 раза в день.

Ножные ванны можно принимать несколько раз в неделю. Настой можно приготовить из любых лекарственных трав. Для этого их нужно погреть на водяной бане (10 минут) , настоять в термосе, процедить и убрать сырье. Полученный настой вылить в тазик и добавить воды. После ванны следует сделать массаж и немного полежать с приподнятыми ногами.

Для приема внутрь можно использовать такие лекарственные травы, как луговой клевер, лесная земляника, календула, пустырник. К примеру, клевер принимается следующим образом: взять 2 столовые ложки травы, заварить, дать настояться и через два часа убрать траву путем процеживания. Данный настой принимать 4 раза в день по половине стакана.

Варикоз излечим, но его лучше предупредить.

Во время внутренних изменений, неизбежны и внешние проявления . Гормональные изменения влияют на упругость и структуру вен, что может препятствовать оттоку крови и вызвать венозную недостаточность. На поздних сроках беременности удерживание организмом жидкости, увеличение матки, а также плода приводит к сжатию вен на ногах и повышению венозного давления.

Все эти факторы способствуют появлению расширения узловых вен и капилляров , увеличению уже имеющегося варикозного расширения вен.

Сегодня тема нашей статьи — варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение при беременности.

Чем опасно варикозное расширение вен на ногах при беременности?

С медицинской точки зрения помимо отеков и болей, вызванных варикозным расширением, могут существовать еще более серьезные проблемы.

Неподвижность узловых кровеносных магистралей и неизбежный рост матки может привести к образованию сгустков крови, что повышает риск образования внутривенных тромбов .

Места, где образовались тромбы краснеют и становятся твердыми, до них больно дотрагиваться, даже легкое прикосновение одежды может вызывать невыносимую боль. В случае образования тромбов, назначаются уколы для разжижения крови. Обычно после таких уколов и применения мазей, тромбы рассасываются в течение двух недель.

Справка ! Важно знать, что если не обращать внимание на варикозное расширение вен, и оставить без внимания образование тромбов, заболевание может перерасти в легочную эмболию . Наиболее распространенной причиной смерти беременных женщин в развитых странах является именно выброс тромба в легкие. Встречаются такие случаи у одной из 500 беременных женщин.

Как влияет заболевание на организм матери и ребенка?

Сердце матери работает быстрее чем обычно, так как должно обеспечивать плод достаточным потоком крови, скапливающейся, главным образом, в ногах. Это может привести к головокружениям и обморокам .

Исследования показывают, что объём сосудов размеров с палец, может влиять на изменение положения младенца в утробе матери. После родов многие из расширенных вен исчезают, однако может остаться плохая свертываемость крови .

Виды варикоза на ногах

Паукообразные ангиомы, телеангиэктазация . Варикозное расширение в виде паутины или звездочки, вены, размером менее 1 мм. Не ощущается на ощупь, бывает синего либо красного цвета. Может покрыть всю ногу.

Сетчатое . Размером менее 4 мм, бывает синего, фиолетового цвета, ощущается на ощупь.

Поверхностное . Легко заметно, ощущаемо на ощупь, размерами более 4 мм.

Варикозное расширение большой подножной вены . Образование шариков маленьких или средних размеров в больших венах, обычно зеленоватого оттенка.

Глубокое варикозное расширение вен . Такое расширение образуется глубоко внутривенной системы.

Группы риска

1. Наличие в семье болезни сосудов или варикозного расширения вен.
2. Наличие варикозного расширения сосудов до беременности.
3. Повторная беременность .
4. Профессии, связанные с длительным времяпрепровождением на ногах.
5. Последние месяцы беременности попадают на лето.

Фото

Как выглядит варикоз на ногах при беременности, фото ниже:

Причины появления недуга

1. Гормональные изменения в организме беременной женщины.
2. Рост плода, что влияет на недостаточный отток крови от таза к сердцу.
3. Увеличение объема крови , а также жидкости в организме беременной женщины, что особенно заметно на ногах.
4. Искривление позвоночника, вызванное беременностью.
5. Многоплодная беременность .
6. Ожирение , увеличение веса.
7. Отсутствие профилактических мероприятий для предотвращения варикозного расширения сосудов нижних конечностей.

Симптомы

Боли . Тупая боль, особенно в подколенной области. Обычно боль придает ногам чувство тяжести. Боль увеличивается при длительном времяпрепровождении на ногах, уменьшается при поднятии ноги вверх.

Зуд . Ноги чешутся. Может ощущаться пульсирующее жжение на местах, где вены расширены, могут также чесаться лодыжки.

Набухание лодыжек . Особенно в вечернее время может появляться легкая или умеренная отечность лодыжек.

Изменения кожи на лодыжках . Может появиться экзема, пигментация, язвы.

Ночные судороги . Ощущение усталости, напряжения в ногах.

Как предотвратить появление варикозного расширения вен?

1. Вылечить имеющиеся варикозные расширения перед планированием беременности.
2. Избегать длительного времяпрепровождения на ногах или сидя.
3. Не оставаться на длительное время без движений.
4. Избегать сидения на низких стульях .
5. Избегать ударов ногами об острые углы столов, тумб.
6. Регулярно плавать, ходить умеренным шагом на свежем воздухе.
7. При необходимости долго сидеть (дальняя дорога в машине) нужно постоянно менять позу и разминать ноги.
8. Не принимать горячую ванну .
9. Не находиться на солнце в течение длительного времени.
10. В жаркую погоду и после физических нагрузок поливать ноги холодной водой, начиная со ступней.
11. Во время сна и отдыха размещать ноги выше уровня сердца , подкладывая подушки.
12. По назначению доктора пользоваться колготками против варикозного расширения вен.
13. Избегать позы «нога на ногу» , такая поза стопорит отток.
14. Пить больше жидкости.
15. Избегать употребления соли.
16. Избегать ношения обтягивающей одежды.
17. Избегать ношения обуви на каблуках .
18. Не поднимать тяжестей.

Диагностика

Современная медицина легко может установить степень и вид варикозного расширения вен. УЗИ обеспечивает дуплексное сканирование, цветное отображение потока крови.

При необходимости доктор может назначить магнитно-резонансную томографию, венографию или фотоплетисмографию – метод диагностики, позволяющий получить полную информацию об оттоке крови.

Лечение варикозного расширения вен у беременных проводится в случае, если оно не исчезло на протяжении двух месяцев после родов. К лечению приступают через три месяца после родов.

Методы лечения варикоза на ногах у беременных

Колготки против варикозного расширения вен . При появлении тонких капилляров или вен чуть больших размеров, колготки не потребуются. Также при таких незначительных образованиях никаких препаратов для внутреннего употребления как во время беременности, так и в период лактации не предусмотрено.

Обычно колготки с соответствующим для диагноза давлением назначаются доктором. Колготки помогают уменьшить венозное давление, боли и чувствительность ног . Колготки надеваются утром после принятия душа и снимаются перед сном.

Конечно, ношение таких колготок не является очень удобным и комфортным, особенно летом, однако это того стоит, ведь они облегчают все симптомы. При избегании использования, назначенных доктором, колготок, последствия могут быть серьезными и трудноизлечимыми.

Классическая операция (зачистка/лигирование) . На сегодняшний день этот метод редко используется, исключением являются только те случаи, когда варикозное расширение запущенно , и косметический вид не имеет большого значения. После такой операции больницу покидают в тот же день и возвращаются к нормальной жизни через 3-4 дня.

Радиочастотная терапия . Этот метод похож на метод эндоваскулярного лечения лазером тем, что в бедренную вену вставляется катетер. Однако вместо лазера в катетер вводится радиочастотная энергия, которая помогает закрытию расширенного сосуда.

Амбулаторная флебектомия . Применяется при удалении узлов, с помощью разреза в 3-5 мм. Осуществляется под местной анестезией. Пациент выписывается через 2-3 часа после операции.

Склеротерапия . Способ выжигания паукообразных варикозных расширений кровеносных магистралей средних размеров. Осуществляется введением прямо в вену тончайшей иглой специального препарата. Лечение занимает 15-30 минут.

Интересно ! Лазерная терапия . Один из самых эффективных и безболезненных способов лечения варикозного расширения вен. При таком лечении анестезия не требуется, обычно обходятся льдом или специальным кремом. Как правило, варикозное расширение вен полностью исчезает за 3 сеанса. Лазерную терапию предпочтительнее проходить в зимнее время.

Лазерная терапия имеет разновидности:

1. Экзо-лазер (Exo Laser) . Применяется для удаления паукообразных мелких образований. Не оставляет следов.
2. Эндоваскулярный лазер . Применяется для удаления больших, ощущаемых образований. В определенное место вставляется катетер, куда и направляется луч. Остаются синяки в течение 2-х недель после операции.
3. Эндолазер . В поврежденный сосуд вставляется фибер-лазер, который устраняет расширение. Нет шрамов, но остаются синяки в течение 10 дней.

Варикозное расширение вен является распространенной болезнью, однако при беременности может обостряться. Эта болезнь легко лечится современными способами , но для этого нужно дождаться окончания кормления грудью, чтобы не причинить вреда ребенку.

Беременные женщины не должны расстраиваться из-за вида своих ног – это проходит, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу . В таких случаях обязательно нужно пройти дуплексное ультразвуковое обследование для выявления степени патологии. Для предупреждения этой некрасивой болезни необходимо соблюдать все предписания и советы лечащего врача.

Полезное видео

Что делать если набухают вены при беременности на ногах. Какое лучшее использовать компрессионное белье.

В период беременности женский организм претерпевает серьезную нагрузку, которая может повлечь за собой развитие осложнений в состоянии здоровья. Одной из самых распространённых проблем является варикоз на ногах при беременности. Что делать, если он появился, как его предотвратить и какие меры предпринять, можно узнать из этой статьи.

Что такое варикоз и откуда он берется

Вен представляет собой не только косметический недостаток, но и большую опасность для здоровья и жизни матери и малыша. Визуально варикоз может иметь вид сосудистой сеточки, просвечивающейся сквозь кожу, либо сильного расширения магистральных вен, которые выступают над кожей и выглядят, как «червячки».

Сосудистая сеточка, как правило, имеет синеватый или фиолетовый оттенок, в то время как вздутые и выпирающие вены отличаются зеленым цветом. При прогрессирующем варикозе возможно развитие тромбофлебита или трофических язв, но самое опасное - образование тромбов, которые, оторвавшись, несут серьезную угрозу жизни матери и плода.

По этим причинам важно своевременно начать лечение варикоза. Отзывы беременных о течении и лечении заболевания столь многочисленны и противоречивы, что стоит эту патологию рассмотреть более подробно.

Механизм развития варикоза заключается в нарушении оттока венозной крови из нижних конечностей. Получается, что кровь поступает к ногам, а обратно не оттекает из-за того, что вена где-то пережата. Застой крови в нижних конечностях провоцирует повышение давления и растяжение сосудистой стенки.

Когда венозная стенка растягивается, клапаны, находящиеся в венах и обеспечивающие правильный отток венозной крови, перестают фунционировать.

Причины развития заболевания

Варикоз у женщин является неприятным явлением и может развиваться вследствие:

• беременности - самая частая причина, вызывающая много волнений у будущих мамочек и в определенных случаях несущая угрозу здоровью и даже жизни женщины и малыша;
• стремительного набора веса либо наличия лишних килограммов - поддержание оптимального веса обеспечивает правильное функционирование всех систем организма, так как исключается чрезмерное воздействие на органы жировых отложений;
• наличия до беременности сосудистых сеточек - отсутствие своевременного лечения варикоза до беременности провоцирует в период вынашивания плода значительное ухудшение состояния вен нижних конечностей;
• наследственной предрасположенности к заболеванию;
• малоподвижного образа жизни - при отсутствии подвижности появляется отечность, онемение и вздутие вен на ногах; устранить эти последствия бывает сложно, а отсутствие медицинского вмешательства опасно для матери и ребенка;
• частого ношения неудобной обуви на высоких каблуках ;
• длительных солнечных ванн - под воздействием ультрафиолетовых лучей кожа истончается, что способствует негативному воздействию излучения на состояние сосудов нижних конечностей;
• сильных физических нагрузок (в частности, поднятия тяжестей);
• восковой эпиляции .

Из всех причин беременность является самой распространенной. Особенно это относится к последнему триместру, когда вес быстро увеличивается, объем циркулирующей крови также заметно возрастает. При несоблюдении правильного питания и других рекомендаций врача венозные стенки теряют свою эластичность и вздуваются, выпирая над поверхностью кожи.

Кроме этого, растущая матка оказывает сильно давление на основные сосудистые магистрали, провоцируя варикоз вен. Лечение и профилактику заболевания при наличии генетической предрасположенности необходимо начинать с молодого возраста. Это, прежде всего, правильное питание, умеренные нагрузки, контрастный душ и ношение комфортной обуви и одежды.

Симптоматика заболевания

На протекает практически бессимптомно, поэтому необходимо обращать внимание на резкое появление отечности, болей и усталости в ногах, а также судорог. При дальнейшем развитии заболевания происходит деформация вен.

Увеличивающийся объем крови при беременности и постоянно возрастающий вес оказывают сильное давление на сосуды нижних конечностей, в результате чего ослабевает и растягивается венозная стенка, и вена начинает сильно выступать над поверхностью кожи. Так образуется варикоз на ногах при беременности. Что делать с прогрессирующим заболеванием, сложно сказать без полного обследования беременной.

При гормональной перестройке организма одни женщины могут испытывать сильную боль в ногах без видимых изменений сосудов, у других же боли могут отсутствовать даже в запущенной стадии варикоза, с сильными деформациями сосудов. Поэтому симптоматика заболевания проявляется очень индивидуально.

Варикоз на ногах при беременности: что делать?

Обнаружив у себя первые симптомы заболевания или уже заметные сеточки и вздутия вен, необходимо сказать о них своему врачу. Он, в свою очередь, должен провести осмотр и направить женщину к флебологу - врачу, специализирующемуся на решении проблем с сосудами организма.

Проведя полноценное обследование и можно делать вывод о состоянии вен и степени развития варикоза. Во время первой беременности варикоз развивается приблизительно у четверти беременных. С последующими беременностями риск развития варикоза сильно возрастает, а если заболевание было обнаружено ранее, оно усугубляется. Именно поэтому с возрастом женщине необходимо более тщательно следить за своим образом жизни.

Всех женщин рано или поздно начинает беспокоить варикоз на ногах при беременности. Что делать, чтобы предотвратить это заболевание, можно узнать из специализированной литературы, у опытных мам, а лучше просто проконсультировавшись с врачом.

Профилактика варикоза

Профилактические меры должны распространяться на всех без исключения беременных женщин. Самым простым и достаточно действенным способом является ношение специальных чулок. При беременности предпочтительнее использовать колготки от варикоза. Назначать такую одежду должен исключительно врач, так как самостоятельно их выбрать сложно, особенно с учетом своего положения, чтобы не навредить ни себе, ни своему будущему малышу.

Необходимо следить за прибавкой в весе, так как чрезмерное и быстрое увеличение его очень негативно сказывается на здоровье матери и на общем состоянии малыша, а также провоцирует развитие осложнений во время беременности и родов.

Если все-таки приходится долгое время проводить на ногах, периодически нужно приподниматься на носочки, чтобы разогнать застоявшуюся кровь. Полезно использовать специальный гель от варикоза, который будет снимать усталость с ног и улучшать состояние сосудов, делая венозную стенку более эластичной.

Обувь также должна быть удобной и не вызывать усталость ног. Не стоит впадать в крайности, проходив всю беременность на шпильках, либо, напротив - в балетках на плоской подошве. Для физиологически правильного расположения ступни и распределения нагрузки на нее обувь должна иметь небольшой каблук - 3-5 см.

Лечение варикоза

Оптимальное лечение и диету беременной с может назначить только врач. Ни в коем случае не стоит самостоятельно покупать и использовать любые разрекламированные средства от варикоза местного или внутреннего применения, нельзя также самостоятельно выбирать колготки от варикоза, это все может навредить развивающемуся малышу.

В период вынашивания беременности многие препараты противопоказаны, поэтому предпочтение отдается мазям, гелям либо народным средствам местного воздействия. Препараты для внутреннего применения назначаются лишь при наличии осложнений варикоза, либо когда заболевание находится в запущенной стадии.

Врач с учетом индивидуальных особенностей организма особенностей течения беременности и наследственности подберет подходящие препараты, обеспечивающие наибольшую эффективность в конкретном случае. При беременности большой популярностью пользуются народные лекарственные средства, например настойка из каштана от варикоза. При особо запущенных формах варикоза допускается хирургическое вмешательство. Однако оправдано оно только в случае реальной угрозы для жизни. Проводить операцию беременным возможно только в сроке до 6 месяцев. Также эффективно при помощи специальных растворов проводить склеротирование вен.

Народные способы профилактики и лечения варикоза

Во все времена люди больше доверяли народным способам лечения. Для профилактики варикоза эффективно делать примочки и компрессы на основе лекарственных трав. Однако перед использованием любого наружного рецепта нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить малышу.

Избавить от усталости и тяжести в ногах поможет настойка из каланхоэ. Достаточно взять измельченное растение и водку в пропорции 1:1, настоять и ежедневно натирать настойкой нижние конечности.

Является самым эффективным народным средством. Для приготовления настойки нужно подготовить пол-литра водки и 50 г измельченной скорлупы плодов каштана. Ингредиенты помещаются в подходящую стеклянную емкость. Через три недели настойка готова к использованию.

Обратите внимание! Емкость с настойкой нужно периодически встряхивать.

Для компрессов можно использовать белокочанную капусту. Листья капусты смазываются мылом и укладываются на повреждённые участки, которые предварительно нужно посыпать содой. Такой компресс нужно оставить на ночь, закрепив при помощи теплой ткани.

Способ родоразрешения при варикозе

В зависимости от состояния беременной и степени варикоза врач может посоветовать естественные роды или проведение кесарева сечения. В большинстве случаев предпочтение отдается самостоятельным родам, этот процесс гораздо лучше и для матери, и для ребенка.

При естественных родах беременной необходимо перемотать ноги эластичным бинтом. Это позволит предотвратить обратный заброс крови во время потуг. После родов врачи рекомендуют выделять время для ежедневной лечебной гимнастики, необходимо будет посетить врача-флеболога.

Кесарево сечение назначают только в крайних случаях, в основном варикоз является лишь дополнительным противопоказанием, которое основывается на других запретах. Например, при неправильном предлежании плода, когда ребенок слишком большой, либо при вынашивании двойни.

Если в процессе диагностики (как правило, проводится УЗИ нижних конечностей) обнаруживается тромбирование глубоких вен, пациентке необходимо сделать операцию. В противном случае тромб, оторвавшись, несет серьезную угрозу жизни.

Особенности течения варикоза при беременности

На протяжении всей беременности необходимо посещать врача-флеболога и регулярно проходить обследование. Ответственное отношение к своему здоровью позволит предотвратить или вовремя обнаружить развитие тромбозов. Массаж при варикозе оказывает положительное воздействие на состояние сосудов, предотвращая застой крови в ногах.

Массаж необходимо начинать с бедра, захватывая зону ягодиц, затем переходить к голеням, и лишь после массировать ступни. Технология массажа заключается в непрерывном потряхивании и растирании мышц. Пациент располагается на спине, немного согнув ноги в коленях. Такой подход позволит не только устранить онемение и тяжесть в ногах, но и убрать судороги и зуд.

Необходимо тщательно следить за своим питанием, набором веса, активностью и комфортом в плане обуви и одежды. Очень полезно при беременности посещать бассейн. Плавание помогает не только снять напряжение с мышц и нервной системы, но и улучшает кровообращение, способствуя укреплению сосудистых стенок и насыщению организма достаточным количеством кислорода. Все это будет способствовать правильному развитию плода и хорошему самочувствию беременной.

Физические нагрузки при варикозе

Умеренные физические нагрузки являются залогом здоровья и хорошего самочувствия. Спортивные не противопоказаны, а учитывая, что женщина вынашивает малыша, умеренные нагрузки должны присутствовать обязательно.

Главное - правильно подобрать вид спорта, чтобы он приносил удовольствие маме и наполнял организм новыми силами. Оптимальным вариантом можно назвать ходьбу, плаванье, после родов не лишним будет добавить бег трусцой.

Обратите внимание! Прежде чем начать любые занятия, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это позволит избежать непредвиденных осложнений и сильной нагрузки на ослабленный и уязвимый женский организм.

Беременным рекомендуют много отдыхать, избегать сильных нагрузок, употреблять много витаминов и вести активный образ жизни. Не лишним будет посещать курсы для беременных или занятия по йоге. Это позволит не только укрепить здоровье, но и обеспечит более легкую родовую деятельность.

Самый действенный рецепт от варикоза - здоровый образ жизни. Женщине, придерживающейся правильного питания и ведущей активную жизнь, не страшно варикозное расширение вен.