Главная » Новорожденный » Анализ хгч. Что такое хгч при беременности, и может ли анализ ошибаться на раннем сроке? Хорионический гонадотропин что означает

Анализ хгч. Что такое хгч при беременности, и может ли анализ ошибаться на раннем сроке? Хорионический гонадотропин что означает

ХГЧ помогает определить общее состояние беременной и узнать, правильно ли развивается малыш. Это важный анализ, который необходимо пройти несколько раз.

ХГЧ - хорионический гонадотропин, его часто называют основным фактором беременности. Хорион продуцирует его незамедлительно сразу за тем как произошло оплодотворение. Обычно этот анализ играет значительную роль, так как помогает определить наличие или отсутствие нарушений, а также вовремя выявить возможные негативные симптомы болезней и начать их лечение.

Для чего и когда он делается?

Чтобы определить любые патологические состояния по ХГЧ, достаточно сравнить его уровень с таблицей по неделям, так как любые отклонения от нормы могут указывать на наличие отклонений в развитии малыша. Можно сдавать его для проверки наличия беременности, а затем каждую неделю, чтобы проследить за состоянием малыша.

Как делают ХГЧ?

Чтобы проверить концентрацию ХГЧ, можно воспользоваться специальным тестом на беременность, также этот показатель легко выделяется из обычного анализа мочи или крови. Чтобы гарантировать надежность в измерении этого показателя, необходимо воспользоваться именно анализом крови. При наступлении беременности или желании проверить этот факт можно заметить изменения в ХГЧ уже на пятый день после оплодотворения. Анализ на него может помочь выявить факт беременности не только раньше показателей по тесту, но даже иногда быстрее, чем наступает задержка менструации.

При беременности женщины уровень ХГЧ находится на отметке не менее 15 мЕд/мл.

Анализ мочи не всегда может дать точный ответ беременна женщина или нет, а также выявить патологичность показателя в конкретном случае. Также тест на беременность не может дать точные показатели, однако им можно быстро и легко воспользоваться. Чтобы определять наиболее точный уровень по тесту на беременность, нужно дождаться первой задержки менструации. Более усовершенствованные тесты помогают с максимальной точностью определить ХГЧ даже раньше, за несколько суток до начала менструации.

Когда беременность протекает нормально, уровень ХГЧ каждый день вырастает, однако для прослеживания его точной динамики достаточно измерять этот показатель раз в неделю. Первый триместр отличается наиболее частым и значительным ростом ХГЧ. Он замедляется примерно на 12 неделе, когда развитие почти всех органов уже произошло, а плод в дальнейшее время будет только расти и усовершенствоваться.

Норма ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы

Нормы в таблице указываются не от даты последней менструации, а от самого зачатия. При любых отклонениях от нормы нужно с помощью УЗИ вычислить возраст плода и от этого отталкиваться при сравнении ХГЧ со стандартными показателями.

Недели	Уровень ХЧГ
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	200000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

Числовые значения в таблице могут считаться наиболее оптимальным показателем. При каждом методе определения ХГЧ показатели могут отличаться. Если есть небольшое отклонение ХГЧ от нормы, часто это не указывает на наличие патологий или любых отклонений в здоровье ребенка. Большое значение имеет не только соответствие ХГЧ норме, но и динамика его увеличения.

Если прийти в любую лабораторию, у них можно взять таблицу с нормами. Многие удивляются, что параметры немного отличаются. Каждая организация использует наиболее оптимальные по мнению их руководителей методы исследования, которые могут отличаться от традиционных по точности. Чтобы гарантированно увидеть полную картину возможных отклонений, нужно проконсультироваться с врачом. Самостоятельная интерпретация информации может послужить причиной для расстройства, так как цифры часто истолковываются неправильно.

Что означает повышение или понижение ХГЧ?

Уровень ХГЧ используется для определения срока или возможных патологий при беременности, однако он изменяется не только при ее наличии. Когда он сильно колеблется, возможно образование патологий у самой женщины, которые никак не связаны с течением беременности. Этот анализ является одним из основных в гинекологической практике, поэтому назначается он пациенткам не только при беременности, но и при подозрении на заболевания.

Низкий уровень

Обычно постоянная пониженная динамика указывает на наличие патологий, связанных с процессом вынашивания плода. Если уровень ХГЧ не увеличивается, значит имеет место замершая беременность. Эту патологию нужно срочно лечить. Для этого применяют оперативное вмешательство, полностью очищают полость матки.

Анализ ХГЧ помогает быстро выявить данное нарушение, так как при позднем распознавании возможны не только инфекционные осложнения, но и потеря репродуктивной функции. Перед выскабливанием матки применяется УЗИ, чтобы подтвердить точность исследования.

Если же беременность внематочная, то уровень ХГЧ может вести себя по разному. В некоторых случаях, на ранних сроках он является абсолютно нормальным, ничем ни отличаясь от стандартных показателей при здоровой беременности. Затем он постепенно снижается. Важно не пропустить эту опасную патологию, для этого нужно сдавать уровень ХГЧ в положенные сроки, а не довольствоваться теми показателями, которые были получены в самом начале вынашивания ребенка. При внематочной беременности пониженный ХГЧ имеет собственные причины. Изменения в этом показателе указывают на неправильную локализацию плода, а также начинает активно замедляться при отслойке хориона. Они незначительны, однако анализ сразу указывает на эту патологию.

Замедление динамики ХГЧ может рассказывать не только о том, что женщине предстоит операция вследствие внематочной беременности, но и тогда, когда есть риск самопроизвольного выкидыша по причине нехватке гормонов. Этот негативный фактор можно умерить, если предпринять правильные действия. Для этого незамедлительно нужно обратиться к врачу и принимать препараты, заменяющие естественную выработку гормона. Обычно не хватает прогестерона. Для очной диагностики и подбора правильного лечения сдаются дополнительные анализы, чтобы гормональной терапией не навредить ребенку.

Высокий уровень

Обычно превышение нормальных показателей происходит по причине того, что у женщины родятся сразу двое малышей. Если у женщины проявляется сильный токсикоз, то повышенным показателям удивляться не нужно. Также такие нарушения проявляются и при сахарном диабете, в том числе и при ранее не диагностированной его форме, поэтому нужно провериться на это заболевание, сдав анализы.

Если повышенные показатели проявляются после 12 недели беременности, это указывает на одно из генетических нарушений у ребенка, таких как синдром Дауна, однако не четко сигнализирует об этом. Слишком долгая беременность также проявляется повышенным уровнем ХГЧ.

Завышенный по табличке ХГЧ может выявиться и при неправильно установленном сроке. Иногда не происходит задержка месячных на небольшом сроке беременности из-за наличия нарушений. Можно еще раз пройти обследование с помощью УЗИ, пересмотреть указанные сроки, чтобы не было опасений за здоровье ребенка. Иногда постоянный повышенный уровень ХГЧ не свидетельствует о патологиях развития, а лишь указывает на то, что мать во время беременности регулярно принимает синтетические гестагены. Если отказаться от их применения невозможно, не следует переживать при получении результатов данного теста.

Уровень ХГЧ, если беременность является внематочной

Иногда эта трагедия, как внематочная беременность, имеет возможность определиться по ХГЧ, что поможет ее вовремя выявить. Шансов для развития ребенка не остается, поэтому всегда принимается решение о ликвидации беременности. Если не обратить внимание на эту патологию раньше срока, возможны серьезные проблемы со здоровьем матери. Если пропустить время, когда можно ликвидировать плод практически безболезненно, возможность повторной нормальной беременности оценивается в 50 %.

Нормальная беременность предполагает оплодотворение яйцеклетки, которая передвигается по маточной трубе и переходит в матку, где плод начинает развиваться. Иногда этот переход осуществляется слишком долго, тогда яйцеклетка не доходит до матки, а закрепляется там, где это возможно.

Это не всегда фоллопиева труба. Иногда яйцеклетка прикрепляется к яичникам и другим близлежащим органам, что также говорит о внематочной беременности соответствующей этиологии.

Фоллопиевы трубы не способны служить резервуаром для развития ребенка, поэтому до причинения дефектов этим органам необходимо совершение оперативного вмешательства.

Если не успеть произвести его вовремя, возможен разрыв маточной трубы с последующим выходом всего содержимого и сильным внутренним кровотечением, остановить которое можно только в больнице. При бездействии или неправильно оказанной помощи в этой ситуации возможна высокая летальность.

Внематочная беременность ощущениями и по внешнему виду практически не различается с нормой. Иногда проявляется задержка менструального цикла, при этом периодическое образование крови в выделениях, которые можно расценить как сбой цикла. Возможен и токсикоз, и слабость, и частичная потеря ориентации в пространстве. Все эти признаки указывают как на нормальную, так и на патологии при беременности. Внематочную беременность лучше всего показывает анализ ХГЧ. При этой патологии этот показатель ниже оптимального.

ХГЧ во время внематочной беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышается, однако не настолько сильно, как при нормальной беременности, когда плодное яйцо закреплено на оптимальном месте в матке. Если показатели сильно снижены, можно с большой вероятностью говорить о внематочной беременности.

Уровень ХГЧ при нормальной беременности не только сразу должен быть в норме, но и постоянно повышаться. За короткое время он удваивается, при том, что патологическая внематочная беременность не позволяет плоду так же сильно функционировать. Динамика роста сильно отличается от нормальных показателей. Появляются подозрения о наличии патологий, которые можно подтвердить только на УЗИ.

Заключение

Для диагностики любых отклонений от нормы при беременности применяют тест на ХГЧ. Этот метод помогает первично сигнализировать о том, что нужно проведение дополнительных обследований для диагностики нарушений в развитии плода. При значениях ХГЧ, отклоняющихся от нормы, не нужно впадать в панику. Рекомендуется пройти консультацию у грамотного врача.

Видео — анализ крови на ХГЧ

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГТ) – гормон «беременности», направленный на сохранение эмбриона, предотвращение отторжения зародыша организмом женщины. Определение содержание ХГЧ при беременности в соответствии с нормами по неделям, описанным в таблицах ВОЗ, наиважнейшая задача врача-гинеколога, контролирующего процесс роста развития будущего малыша.

Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.

Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.

Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.

В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.

Функции:

сохраняет желтое тело;
стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.

Для чего делают анализ и когда

После задержки месячных (приблизительно на 6-7 день от даты предполагаемой менструации) можно определить наличие беременности при помощи теста. Для этого полоску помещают на 2-3 минуты в утреннюю порцию мочи (сразу после пробуждения содержание ХГЧ наиболее высоко).

Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.

Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:

Общий ХГЧ проводят для подтверждения беременности в первые дни ожидаемого менструального цикла, при ложноположительном или ложноотрицательном тесте. Во втором триместре с его помощью диагностируют аномалии развития эмбриона, сахарный диабет матери, определяют наличие и рост атипичных клеток, пузырный занос, хориокарциному. Выстроив диаграмму содержания гонадотропина, врач-гинеколог способен предположить внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, внутриутробную гибель ребенка.
Свободный бета-ХГЧ определяется при скрининге в 1-м и 2-м триместрах с целью обнаружения синдрома Дауна, патологических состояний. Отклонения от нормы относят будущую маму в группу риска, но не дают 100% основания предполагать наличие генетических аномалий у ребенка. Кровяную жидкость сдают на 7-14 и 16-21 неделях беременности. Особый контроль за уровнем ХГЧ проводят при:

Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.

При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.

Правила подготовки к анализу

Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:

диагностика проводится только в утреннее время;
сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.

Как проводиться анализ ХГЧ

Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:

Таблица норм ХГЧ по дням

Таблица нормы ХГЧ при беременности по дням, с момента зачатия:

День с момента оплодотворения	Минимальный показатель	Средний показатель	Максимальный показатель
7	3	4	11
8	4	8	19
9	6	12	23
10	9	19	25
11	11	29	46
12	16	47	68
13	23	75	108
14	28	107	174
15	38	164	272
16	69	263	405
17	124	415	587
18	230	661	850
19	371	985	1400
20	530	1386	2020
21	785	1967	3200
22	1060	2690	4940
23	1420	3560	6230
24	1840	4660	7900
25	2440	6157	9832
26	4250	8170	15659
27	5430	10250	19560
28	7200	11400	28400
29	8880	13700	34000
30	10600	16700	40500
31	11600	19700	61050
32	12900	23600	64000
33	15000	25000	69000
34	15600	28100	70500
35	18000	32000	75000
36	20000	37000	79000
37	21700	39900	84000
38	23000	46500	88500
39	25000	58000	108000
40	26550	63500	116000
41	28000	65000	125000

Таблица показателей ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы

ХГЧ при беременности: норма по неделям – таблица устанавливает минимальные и максимальные значения содержания гормона. Каждая лаборатория определяет свои конкретные параметры, немного отличающиеся от принятых ВОЗ.

Неделя беременности	Показания
1-2	24-155
2-3	103-4980
3-4	2650-83200
5-6	24050-152100
6-7	27400-234000
7-11	21900-289000
11-16	6250-112000
16-21	4830-80200
21-39	2800-79200

Для не беременных женщин норма ХГЧ в крови составляет 0-5.
Цифры количества гонадотропина увеличиваются к 6-11 неделе, затем плавно спадают вниз.
При наличии ложноотрицательного теста, исследование необходимо повторить спустя 2 недели, когда показатель достигнет 25.
При многоплодной беременности значения ХГЧ растет в геометрической прогрессии, так как каждый эмбрион вырабатывает отдельное количество гормона.
Отличие показаний до 20% от нормы предполагает проведение дополнительных исследований, но не диагностирует генетические аномалии ребенка.
Расшифровка анализа проводится только в лаборатории, проводившей процедуру. В каждом современном медицинском центре разработаны отдельные таблицы.

Что означает низкий уровень ХГЧ

Низкие цифры гонадотропина у будущей мамы могут указывать на:

1. В первом триместре:

2. На поздних сроках свидетельствует о переношенной беременности, требующей немедленной стимуляции родовой деятельности.

3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».

При низком гонадотропине назначается УЗИ, позволяющее подтвердить или опровергнуть патологию.

Что означает высокий уровень ХГЧ

Высокое количество ХГЧ в организме предупреждает о возможном наличии:

онкологии ЖКХ или мочеполовой системы будущей мамы;
хориокарциномы – атипичного новообразования, развивающегося из клеток зародыша;
пузырного заноса — патологического состояния, при котором на месте эмбриона образовывается пузырь, заполненный жидкостью;
отклонения в развитии ребенка (синдром Дауна, тяжелые нарушения работы сердца и головного мозга);
многоплодной беременности;
тяжелых заболеваний эндокринной системы.

При высоком содержании будущей маме немедленно назначается повторный скрининг, выстраивается диаграмма ХГЧ, проводится внеплановое УЗИ.

Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности

Показания меняются несколько раз во время ожидания малыша. При нормальном течении беременности содержание гормона резко возрастает с 4-й, 5-й недели, предотвращая самопроизвольный выкидыш, отторжение плода организмом матери.

На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.

В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.

При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».

Какие бывают отклонения от нормы при беременности

ХГЧ при беременности в случае отклонений от норм по неделям, указанным в таблице — неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном наличии патологий в организме будущей мамы или ребенка.

Разница в показаниях гонадотропина в большую сторону характерна для многоплодной беременности, но также возникает при:

сильном токсикозе;
аномалиях развития плода;
тяжелых заболеваниях женщины, таких как гестоз;
перенашивании беременности;
сахарном диабете, болезнях эндокринной системы;
приеме гистогенных препаратов.

При обнаружении высоких цифр во время тройного теста, беременную определяют в группу риска, назначают дополнительное обследование, УЗИ-диагностику.

Изменение цифр ХГЧ в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о разнице в реальном и акушерском сроках беременности.

Резкое снижение количества (более 50%) оповещает об угрозе прерывания, внутриутробной гибели зародыша, внематочной беременности, резкой плацентарной недостаточности.

Возможны случаи получения ложноотрицательного и ложноположительного тестов. В настоящее время данная врачебная ошибка возникает приблизительно в 78% случаев всех определенных патологий.

Ложноположительный – высокие цифры гормона у небеременной женщины. Возникает при онкологии, приеме оральных контрацептивов, лекарственных средств для лечения бесплодия, как последствие аборта, пузырной беременности, индивидуальной особенности пациентки.

В подобной ситуации необходимо подождать 2-4 дня, предоставив организму время прийти в норму. Повторить исследование, пройти обследование.

Ложноотрицательный — (низкий результат) связан с несоответствием сроков беременности. Чаще всего случается при нерегулярном менструальном цикле, поздней овуляции, внематочной беременности, изменении гормонального фона. Подобное несоответствие – опасный фактор, требующий срочного повторного анализа, УЗИ-исследования для исключения прикрепления плодного яйца к фаллопиевой трубе.

Отклонения при беременности на ранних сроках

Отличие в уровне гонадотропина по отношению к установленным нормам в начале жизни малыша опасный фактор. В первом триместре рост гормона направлен на сохранение беременности, подготовку организма матери к принятию и развитию эмбриона.

Низкое количество ХГЧ может указывать на:

Отсутствие динамики изменения — признак внематочной патологии.

Во время замершей беременности

ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.

Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.

При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.

Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.

Во время внематочной беременности

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица показаний) для развития оплодотворённой яйцеклетки, прикрепившейся вне полости матки, остается на одном уровне, или постепенно падает вниз.

Внематочная (трубная) беременность – аномальное состояние, при котором эмбрион человека развивается в маточной (фаллопиевой трубе). Возможны варианты, когда зародыш пытается расти в кишечнике, возле яичников, в других полостях. Симптомы трубной схожи с признаками обычной беременности.

В первые недели количество гонадотропина повышается, но достигает только минимального значения нормы в таблице. При проведении домашнего теста на беременность вторая полоска может иметь менее выраженный окрас.

Обнаружив отсутствие в росте количества гликопротеина, необходимо повторить анализ в течение 24 часов. Для срочной диаграммы ХГЧ осмотреть женщину на кресле, сделать контрольное УЗИ.

Диагностировав внематочную беременность, в срочном порядке проводят оперативное устранение эмбриона совместно с фаллопиевой трубой. В противном случае, при росте плода, место прикрепления разорвется, что может привести к гибели женщины от сильной боли и обильного кровотечения.

Показатели уровня ХГЧ при двойне

Превышение нормальных показателей в 2 раза происходит при появлении под сердцем двоих малышей. Цифры первого анализа гонадотропина могут не отклоняться от нормы или быть немного больше. При последующих тестах значения увеличиваются в два раза.

Происходит это в результате выработки гормона несколькими хорионами. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначает несколько повторных исследований ХГЧ с разницей в 3 дня.

Если при построении диаграммы четко видно превышение цифр таблицы в несколько раз, то со 100% гарантией можно утверждать о наличии близнецов.

При двойне после проведения ЭКО

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица) после ЭКО отличается от принятой ВОЗ. В первом же анализе цифры будут повышены. Причины отклонения — гормональная терапия, предшествующая искусственному оплодотворению.

При подсадке одновременно в полость матки вводятся несколько эмбрионов. В большинстве случаев приживаются 2 или более. Цифры ХГЧ после ЭКО, превышенные в несколько раз, считаются нормой.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица значений) рассматривается для диагностики аномалий плода совместно с другими маркерами.

При определении пороков развития проводят 2 скрининга:

В 10-14 недель исследуют показатель ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А).
В16-18 недель проводят тройной тест: АФП (альфа-фетопротеин), экстрол-А, ХГЧ.

Ориентируясь на значение маркеров, предполагают наличие у ребенка:

Получив результаты анализов, врач-гинеколог учитывает возраст и состояние здоровья будущей мамы, развитие плода, соответствие данных УЗИ-исследований показателям нормы. Беременную определяют в группу риска, подвергают внеплановому обследованию, отправляют на консультацию к врачу-генетику.

При веских основаниях и 100%-ной уверенностью в хромосомных патологиях ребенка, женщине советуют сделать аборт.

Скрининг при двойне не дает возможность определить аномальные дефекты для каждого ребенка, так как значения гормона изначально превышены вдвое.

При сохранении ХГЧ на одном уровне, женщине назначают исследования крови и мочи для построения диаграммы и исключения:

замершей и внематочной беременностей;
патологии развития ребенка;
отсутствия роста и развития эмбриона;
риска самопроизвольного выкидыша.

Уровень ХГЧ при беременности не растет

Обнаружив сохранение гонадотропина на одной отметке в течение нескольких анализов, проводят УЗИ-диагностику для уточнения диагноза. Возможны случаи, при которых ребенок нормально растет и развивается без роста ХГЧ.

Чаще всего данный процесс возникает из-за генетических особенностей организма женщины. Обнаружив данную патологию, будущую маму ставят на учет, проводят искусственную терапию, направленную на сохранение и поддержание жизни эмбриона.

Причины несовпадения установленных врачами сроков беременности с выводами по анализу ХГЧ

Хорионический гликопротеин вырабатываться с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и показывает точный возраст эмбриона. Акушеры-гинекологи рассчитывают срок беременности с первого дня предшествующей зачатию менструации. Овуляция происходит на 10-14 день с начала цикла. В результате срок беременности отличается от истинного возраста малыша на 2 недели.

Возможны варианты, при которых оплодотворение происходит в конце цикла (сперматозоиды способны сохраняться в организме женщины до 5-и суток). После первого исследования ХГЧ, гинекологического осмотра на кресле, УЗИ ставят двойной срок беременности с разницей в 14 дней.

За основу берется предварительный расчет акушера-гинеколога и результаты обследования. При нерегулярных месячных отличие в неделях может превышать норму, а цифры ХГЧ быть существенно ниже предполагаемого врачом срока.

Хорионический гонадотропин производиться с целью сохранения беременности, подготовки организма матери к процессу роста и развития эмбриона. Соотношение соответствия диаграммы уровня ХГЧ при беременности, нормам по неделям, приведенным в таблице ВОЗ, важнейшая задача акушера-гинеколога.

Малейшие отклонения позволят вовремя заметить и по возможности предотвратить патологии здоровья матери и будущего малыша.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: ХГЧ при беременности

Колебания ХГЧ при беременности:

Календарь беременности. Когда делать анализ на ХГЧ:

В организме каждого из нас происходит множество сложнейших биохимических процессов, которые регулируются особыми субстанциями – гормонами. Большинство их одинаковы у представителей обоих полов, половые – отличные, а при беременности появляются новые вещества, в их числе – ХГЧ, хорионический гонадотропин человека.

Без гормонов невозможно представить себе правильный метаболизм, реакции на стресс, приспособление к постоянно меняющимся условиям внешней среды. Беременность – совершенно особенное состояние женского организма, предъявляющее повышенные требования к его функционированию и требующее дополнительных регуляторных механизмов. В организме будущей мамы появляется гормон ХГЧ, вырабатываемый тканями развивающегося эмбриона и отражающий нормальное протекание беременности.

Хорионический гонадотропин является важнейшим веществом, поддерживающим рост плода, он первый «оповещает» будущую маму о ее особенном состоянии. Тест на наличие беременности основан на появлении ХГЧ, поэтому большинство женщин так или иначе о нем слышали.

ХГЧ образуется оболочками плода, поэтому вне беременности его обнаружить невозможно. Содержание его определяет физиологичное или нарушенное развитие эмбриона , а появление в организме мужчины или не беременной женщины свидетельствует о развитии опухоли.

Свойства и роль ХГЧ в организме

После слияния сперматозоида и яйцеклетки начинается интенсивное размножение клеток эмбриона, и уже к концу первой недели он готов прикрепиться к внутренней стенке матки. На этом этапе зародыш представлен лишь небольшим пузырьком, но клетки его наружной части (трофобласта) уже интенсивно продуцируют гормон, обеспечивающий нормальный рост.

Трофобласт фиксируется к эндометрию и преобразуется в хорион, составляющий основную массу плаценты. Посредством ворсинчатой оболочки осуществляется связь между кровотоком мамы и плода, обмен веществ, доставка полезных и удаление ненужных продуктов метаболизма. Хорион на протяжении всей беременности выделяет хорионический гонадотропин , помогающий не только развиваться будущему малышу, но и поддерживающий «беременное» состояние женщины.

При наступлении беременности главным регуляторным веществом у женщины становится прогестерон, который на самых первых этапах ее развития образуется желтым телом яичника. ХГЧ при беременности нужен для поддержания функции желтого тела и постоянного нарастания концентрации прогестерона , поэтому неудивительно, что желтое тело у беременной женщины не исчезает, как при обычном менструальном цикле.

Биологические свойства ХГЧ аналогичны таковым у лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, но действие в отношении желтого тела значительно преобладает. Кроме того, он активнее «обычного» лютеинизирующего гормона, образующегося во второй фазе менструального цикла, ведь беременность требует значительных концентраций прогестерона.

По химической структуре ХГЧ представлен двумя субъединицами – альфа и бета. Первая полностью совпадает с таковой у гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ, вторая – бета – уникальная, что объясняет и своеобразие выполняемых функций, и возможность качественного анализа ХГЧ в крови или моче.

Функциями ХГЧ считают:

Поддержание желтого тела и образование им прогестерона;
Осуществление правильной имплантации и формирования хориальной оболочки;
Увеличение числа ворсин хориона, их питание;
Адаптация к состоянию беременности.

Адаптация женщины к развивающейся беременности заключается в повышении продукции гормонов коры надпочечников под влиянием ХГЧ. Глюкокортикоиды обеспечивают иммуносупрессию – подавление иммунных реакций со стороны матери по отношению к плодным тканям, ведь зародыш наполовину генетически чужероден. Эти функции выполняет ХГЧ, в то время как «обычные» гонадотропные гормоны не способны усиливать работу коры надпочечников.

При введении препаратов хорионического гонадотропина женщине стимулируется овуляция и образование желтого тела, повышается выработка эндогенных половых стероидов. Если ХГЧ ввести мужчине, то происходит увеличение продукции тестостерона и усиливается сперматогенез.

Анализ крови на ХГЧ используется для установления наличия беременности и для контроля ее протекания. При подозрении на опухоли половых желез также может потребоваться определение концентрации этого гормона. ХГЧ в моче позволяет быстро и довольно достоверно подтвердить наличие беременности, поэтому этот метод применим для экспресс-диагностики.

Показатели нормы

Уровень ХГЧ определяется полом, длительностью беременности, наличием опухоли. У мужчин и не беременных женщин он отсутствует либо не превышает 5 мЕд/мл. При беременности он появляется примерно через неделю после зачатия, и показатели его непрерывно нарастают, достигая максимума к концу первого триместра.

При подозрении на наступившую беременность возможно определение отрицательного ХГЧ, причина чего может быть в слишком рано проведенном тесте либо во внематочной локализации зародыша.

Таблица норм по неделям используется для контроля уровня ХГЧ и своевременного обнаружения отклонений. На первой-второй неделе он составляет 25-156 мЕд/мл, к 6 неделе может достигать 151000 мЕд/мл , максимум ХГЧ приходится на 11 неделю гестации – до 291000 мЕд/мл.

Таблица: норма ХГЧ по акушерским неделям

Срок беременности, акушерских недель	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
Беременность маловероятна	0-5
Беременность вероятна (1-2 недели)	5-25
3-4 неделя	25-156
4-5 неделя	101-4870
5-6 неделя	1110-31500
6-7 неделя	2560-82300
7-8 неделя	23100-151000
8-9 неделя	27300-233000
9-13 неделя	20900-291000
13-18 неделя	6140-103000
18-23 неделя	4720-80100
23-41 неделя	2700-78100

Таким образом, этот гормон сначала нарастает, а со второго триместра несколько снижается, поскольку потребности в нем наиболее высоки в момент формирования плаценты. Созревшая плацента со второго триместра гестации сама образует необходимые количества прогестерона и эстрогенов, поэтому ХГЧ постепенно снижается, но он все еще необходим для питательной роли и стимуляции образования тестостерона плодными тканями для правильного развития половых желез.

Анализ крови на ХГЧ позволяет абсолютно точно подтвердить беременность малого срока. В моче это вещество появляется на один-два дня позднее, а для его определения любая женщина может воспользоваться экспресс-тестом, купленным в аптеке. Для получения достоверного результата и исключения ошибок рекомендуется использовать не одну, а сразу несколько тест-полосок.

Уровень ХГЧ по дням от зачатия определяется исходя из средней нормы и нормы прироста гормона на данный срок. Так, в первые 2-5 недель уровень ХГЧ удваивается в течение каждых полутора суток. Если плод не один, то концентрация будет возрастать пропорционально количеству зародышей.

Таблица: ориентировочный уровень ХЧГ по дням от овуляции (зачатия)

Дни после зачатия	Минимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл	Максимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл
7 дней	2	10
8 дней	3	18
9 дней	5	21
10 дней	8	26
11 дней	11	45
12 дней	17	65
13 дней	22	105
14 дней	29	170
15 дней	39	270
16 дней	68	400
17 дней	120	580
18 дней	220	840
19 дней	370	1300
20 дней	520	2000
21 день	750	3100
22 дня	1050	4900
23 дня	1400	6200
24 дня	1830	7800
25 дней	2400	9800
26 дней	4200	15600
27 дней	5400	19500
28 дней	7100	27300
29 дней	8800	33000
30 дней	10500	40000
31 день	11500	60000
32 дня	12800	63000
33 дня	14000	68000
34 дня	15500	70000
35 дней	17000	74000
36 дней	19000	78000
37 дней	20500	83000
38 дней	22000	87000
39 дней	23000	93000
40 дней	25000	108000
41 день	26500	117000
42 дня	28000	128000

При патологии возможно либо повышение, либо снижение количества ХГЧ, необходимого в конкретном сроке беременности. Повышение этого гормона может говорить о наличии диабета, гестоза или о неправильно установленном сроке гестации. Если женщина перенесла аборт, а концентрация ХГЧ не уменьшается, то это признак прогрессирования беременности.

Низкий ХГЧ или недостаточный его прирост обычно свидетельствуют о задержке развития плода, внематочной локализации зародыша, патологии плаценты, угрозе выкидыша.

Когда необходимо определение ХГЧ?

Определять содержание хорионического гонадотропина нужно:

Для подтверждения факта наступления беременности;
В целях контроля за ее течением;
При вероятных осложнениях со стороны плода (пороки) или плацентарной ткани;
Для контроля качества медицинского аборта;
При аменорее неясного происхождения;
При диагностике новообразований, выделяющих ХГЧ.

У мужчин и не беременных женщин тест на ХГЧ обычно отрицательный, в редких случаях возможны следовые его количества, не превышающие 5 Ед в литре крови. При повышении концентрации гормона у женщины можно делать вывод о наступившей беременности, при этом зачатие произошло как минимум 5-6 дней назад. Затем ХГЧ непрерывно нарастает, его количество сравнивают с нормальными для этого срока значениями. Для правильной расшифровки данных нужно точно высчитать время зачатия.

Определение ХГЧ при беременности входит в так называемый тройной тест, включающий, помимо ХГЧ, показатели и эстриола. Комплексная оценка отклонений этих субстанций позволяет заподозрить возможные нарушения со стороны матери или эмбриона.

У не беременных женщин и лиц мужского пола необходимость в определении ХГЧ может возникнуть в случае подозрения на неоплазии яичников, яичек и других органов. Трофобластические заболевания (пузырный занос, хорионэпителиома) также сопровождаются изменением количества ХГЧ.

Забор крови из вены на ХГЧ обычно берется утром, натощак. Какой-либо подготовки он не требует. При диагностике беременности для получения более достоверных результатов лучше сдавать кровь самое раннее через 4-5 дней после задержки менструации. Беременным женщинам его назначают во втором триместре. При необходимости контроля степени нарастания ХГЧ в первом триместре гестации анализ можно повторять каждые несколько дней.

Отклонения в содержании ХГЧ

Любое отклонение от данных таблицы ХГЧ у беременной женщины можно считать признаком патологии как плода, так и плацентарной ткани, поэтому требует пристального внимания и дальнейшего обследования.

ХГЧ повышен

Превышение нормального значения ХГЧ возможно как при беременности, так и вне ее. У беременных женщин повышенный ХГЧ может свидетельствовать о:

Более чем одном развивающемся эмбрионе (ХГЧ повышается соответственно их количеству);
Пролонгированной беременности;
Наличии ;
у будущей мамы;
Пороках формирования плода;
Приеме гормональных препаратов.

Если женщина не беременна, либо анализ взят у мужчины, а ХГЧ повышен, причиной тому могут быть:

Медицинский аборт до пяти дней назад;
Прием медикаментов, содержащих ХГЧ;
Рост хорионкарциномы;
Пузырный занос;
Семинома яичка;
Опухоли другой локализации – кишечника, легких, матки.

Известно, что в период менопаузы, когда происходят скачки концентраций гормонов, возможно увеличение содержания ХГЧ в крови . У пожилых пациенток с патологией почек, требующей проведения гемодиализа, ХГЧ может значительно превышать норму (до 10 раз). Это связано с нарушением естественного выведения гормона из организма и накоплением его в крови, при этом продукция его разными тканями остается на физиологическом уровне.

ХГЧ понижен

О патологии свидетельствует не только повышение, но и снижение концентрации хорионического гонадотропина. Недостаточное его количество вызывает задержку развития органов и тканей будущего малыша, негативно сказывается на созревании плаценты, а, значит, страдает кровоток, обмен питательными веществами и кислородом между организмом матери и плода. Внутриутробная гипоксия может привести к серьезным отклонениям в развитии эмбриона, поэтому низкий ХГЧ также требует повышенного внимания к пациентке.

Снижение продукции ХГЧ у беременной может говорить о:

Внематочной фиксации зародыша;
Замедлении развития эмбриона;
«Замершей» беременности или внутриутробной гибели во втором-третьем триместрах;
Угрожающем выкидыше;
Недостаточности плаценты;
Переношенной беременности.

При внематочной беременности не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки, он развивается в маточной трубе, яичнике или даже на брюшине. В этих органах нет условий для нормальной фиксации зародыша, правильного развития трофобласта и хориона, поэтому уровень ХГЧ не нарастает так, как положено в конкретном сроке гестации. Определение ХГЧ наряду с данными ультразвукового исследования может служить важным диагностическим критерием внематочной беременности.

Повышение ХГЧ у не беременных женщин и мужчин говорит о вероятном опухолевом росте. Если новообразование обнаружено, и пациент проходит лечение, то определение ХГЧ может помочь оценить эффективность терапии.

Хорионический гонадотропин человека в фармакологии

Хорионический гонадотропин является не только важным диагностическим показателем. Этот гормон может с успехом применяться в терапии некоторых заболеваний, а спортсмены решаются на прием препарата для достижения более высоких результатов тренировок.

Лекарства на основе ХГЧ получают, выделяя гормон из мочи беременных женщин, либо с помощью специальных микроорганизмов. Наиболее распространены прегнил, хорагон, профази.

ХГЧ, обладая гонадотропным действием, стимулирует овуляцию, созревание сперматозоидов, улучшая их качество и количество, повышает продукцию половых стероидов, влияет на формирование вторичных половых признаков.

Показаниями к назначению препарата на основе ХГЧ могут стать:

Нарушение менструальной функции у женщин вследствие снижения продукции гонадотропных гормонов;
Бесплодие;
Стимуляция яичников при процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
Угроза прерывания беременности;
Нарушение развития половых желез у мужчин (гипогонадизм), патология сперматозоидов.

Препараты на основе ХГЧ противопоказаны при опухолях половых желез, снижении функции щитовидной железы и надпочечников, . Нельзя принимать этот гормон кормящим мамам, а особую осторожность следует соблюдать при назначении его подросткам, лицам, страдающим , нарушением работы почек.

Обычно ХГЧ вводят внутримышечно, а схема, кратность и продолжительность лечения зависят от целей лечения и пола пациента. Чтобы спровоцировать овуляцию или «суперовуляцию» при ЭКО препарат вводят однократно в высокой дозе (до 10 тысяч МЕ). При угрозе прерывания беременности, нарушении полового развития у мальчиков, гипогонадизме ХГЧ вводят на протяжении 1-3 месяцев, доза определяется показаниями.

Не секрет, что спортсмены проявляют повышенное внимание к разного рода препаратам, способным улучшить результаты тренировок. Применяя стероидные гормоны, удается повысить мышечную массу и силу, однако есть и побочные эффекты такого воздействия : снижение продукции тестостерона, риск атрофии яичек.

Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты стероидов и «сгладить» проявления синдрома отмены, атлеты употребляют препараты ХГЧ, которые повышают концентрацию тестостерона и предотвращают атрофические изменения в яичках. Стоит отметить, что ХГЧ – не панацея, он не избавляет от потери массы мышц и побочных реакций приема стероидов, но позволяет несколько уменьшить их и лишь «отсрочить» синдром отмены.

Специалисты к употреблению препаратов ХГЧ спортсменами относятся крайне отрицательно, ведь нарушения обмена после приема стероидных гормонов могут еще более усугубиться. Помимо этого, возрастает риск опухолей под влиянием гормонотерапии. Замечено, что уровень тестостерона может не повыситься, но зато излишняя стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы обернется побочными реакциями.

Таким образом, спортсменам не стоит доверять непроверенной информации и советам своих коллег, решившихся на такое лечение. Действие препаратов ХГЧ у атлетов, а тем более на фоне стероидной терапии, не изучено полностью, поэтому нет оснований утверждать, что оно эффективно и, самое главное, безопасно. Ни один грамотный специалист не станет назначать гормональные препараты без медицинских на то показаний.

Видео: ХГЧ и другие компоненты перинатального скрининга беременных

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) - особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.

Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!

ХГЧ - это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:

В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории - не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
При подозрении на внематочную беременность - обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.

НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности , а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли - международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 - 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 - 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 - 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 - 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 - 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 - 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 - 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 - 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 - 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины: <5 мМЕ/мл

После менопаузы: <9,5 мМЕ/мл

* Эти цифры лишь ориентир - уровень ХГЧ по неделям у каждой женщины может повышаться по-разному. Важны не столько цифры, сколько тенденция изменения уровня.

Нормально ли проходит Ваша беременность по ХГЧ?

Чтобы определить нормально ли проходит Ваша беременность, можно воспользоваться калькулятором хгч ниже на этой странице

Вводя два значения ХГЧ и количество дней, которое прошло между анализами, в результате Вы узнаете, за какое время удваивается Ваш бета-ХГЧ. Если значение соответствует нормальной скорости на Вашем сроке беременности, то значит всё идёт хорошо, а если нет, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.

Калькулятор для вычисления скорости удвоения ХГЧ

В начале беременности (первые 4 недели) значение хгч удваивается примерно каждые два дня. За это время бета-хгч обычно успевает вырасти до 1200 мМЕ/мл. К 6-7 неделе скорость удвоения замедляется примерно до 72-96 часов. Когда бета-хгч вырастает до 6000 мМе/мл, его рост ещё больше замедляется. На десятой неделе беременности обычно достигается максимум. В среднем это около 60 000 мМе/мл. За следующие 10 недель беременности ХГЧ снижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и остаётся на этом значении до родов. Через 4-6 недель после родов уровень станет менее 5 мМЕ/мл.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
семинома;
тератома яичка;
новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
пролонгированная беременность;
несоответствие реального и установленного срока беременности;
ранний токсикоз беременных, гестоз;
сахарный диабет у матери;
хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины . Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
истинное перенашивание беременности;
антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

тест проведён слишком рано;
внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

Тест на ХГЧ во время беременности - значение

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Химическое строение ХГЧ и его роль в организме

Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Сохранить в соцсетях:

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГ) – гликопротеидный гормон, который синтезируется в организме беременных ворсинами хориона с момента оплодотворения. В периферической крови появляется на 6–10 день вынашивания. В дальнейшем за синтез ХГ отвечает плацента.

Анализ крови на ХГЧ нужен для раннего установления факта оплодотворения. У мужчин и небеременных женщин уровень данного гормона минимален. Повышение его концентрации может свидетельствовать о росте опухолей с трофобластическим компонентом. В связи с этим гематологический тест на определение гормона назначают не только для подтверждения беременности, но и для исключения злокачественных новообразований.

Точность гематологического теста на хорионический гонадотропин достигает 99,8%. В моче его концентрация повышается только спустя 14 дней от момента оплодотворения. Именно в этот срок будут информативны экспресс-тесты мочи на беременность.

Исследование крови на ХГЧ – что это такое?

Хорионический гонадотропный гормон состоит из α- и β-субъединиц. Α-субъединица имеет аналогичное строение с одноименной цепью тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, β-субъединица – уникальна.

Гематологический тест на ХГ основан на выявлении в крови специфичных β-частиц. Максимальная концентрация ХГ наблюдается во 2–3 месяце гестации. К четырем месяцам уровень гормона снижается и остается неизменным до 34 недели. Далее его уровень вновь достигает своего максимума, что, вероятно, стимулирует родовую деятельность. Уже спустя неделю после родов или аборта уровень ХГЧ снижается до минимума.

Биологическая роль гормона:

участие в формировании плаценты;
сохранение желтого тела во время гестации и стимуляция выработки им прогестерона;
подготовка иммунной системы матери к принятию плода;
стимуляция деления клеток Лейдига у плода мужского пола;
стимуляция работы надпочечников и половых органов плода.

Желтое тело в организме небеременной женщины существует 12–14 дней, после чего инволюционирует. При вынашивании плода, благодаря ХГ, оно увеличивается и активно синтезирует прогестерон. Кроме того, хорионический гормон усиливает выработку кортикостероидов в коре надпочечников матери.

У мужчин и небеременных женщин уровень данного гормона минимален. Повышение его концентрации может свидетельствовать о росте опухолей с трофобластическим компонентом.

Показания к исследованию концентрации ХГ:

установление факта беременности;
отсутствие плодного яйца в матке по картине УЗИ на фоне признаков развивающейся беременности;
антенатальный скрининг: исключение патологии развития, хромосомных мутаций (синдром Дауна, Эдвардса);
подозрение на гибель плода;
подозрение на эктопическую беременность;
диагностика, мониторинг лечения, а также исключение рецидива гормон-продуцирующих опухолей.

Гематологический тест на ХГ позволяет оценить концентрацию его интактной формы и свободной β-субъединицы. Последний используется для диагностики хромосомных аномалий: в I триместре – в сочетании с определением уровня РАРР-А, во II – в составе тройного теста (в комплексе с концентрацией АФП и свободного эстриола).

Анализ крови на ХГЧ: как правильно и когда сдавать

Материалом для анализа является венозная кровь. Исследование проводят методом иммуноферментного анализа. Для обеспечения максимальной чувствительности и специфичности теста, анализ сдают утром натощак. За 8–10 часов до сдачи крови не едят, а также исключают тяжелые физические нагрузки. При приеме лекарственных средств, влияющих на гормональную активность, следует предупредить об этом сотрудника лаборатории.

Многие пациентки, не зная на каком сроке сдавать анализ крови на беременность (ХГЧ), делают исследование слишком рано. Положительный результат анализ покажет только спустя неделю с момента зачатия. Наиболее благоприятное время для диагностики беременности – 4–5 сутки задержки менструального кровотечения. Нередко на данном сроке ХГЧ появляется в моче.

При концентрации ХГ в крови женщины 5–25 мЕд/л нельзя окончательно подтвердить или исключить беременность. В данном случае проводят повторное исследование через 2–3 суток.

Во II триместре определяют уровень хорионического гонадотропина для диагностики патологий плода. После выкидыша, медицинского аборта рекомендуют сдавать анализ крови ХГЧ через 48–72 часа. Высокий уровень данного гормона свидетельствует о неполном удалении из полости матки плодного яйца.

Сколько по времени делается анализ? Сроки получения результатов анализа обычно составляют около 2–3 суток, что зависит от оборудования конкретной лаборатории. Чтобы долго не ждать, можно сделать экспресс-тест. Данный метод позволяет получить результаты уже через 2–3 часа.

Расшифровка результатов анализа крови на ХГЧ

Референтные значения указываются на бланке с результатами. Последний выглядит как двухстолбиковая таблица. Расшифровать анализ на ХГ можно самостоятельно. Дальнейшее ведение беременности или вопрос о ее прерывании – задача лечащего врача. В норме кровь небеременных женщин содержит 0–5 мМЕ/мл. У мужчин его концентрация не должна превышать 2,5 мМЕ/мл.

При нормально развивающейся беременности уровень хорионического гормона удваивается каждые вторые сутки.

Что означает повышение уровня ХГЧ в крови

Повышение концентрации хорионического гонадотропина в крови у женщин, не вынашивающих плод, и у мужчин свидетельствует об опухолевом процессе. Если нормы ХГ нарушаются во время бременности, это является поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Повышенный ХГ при беременности наблюдается при следующих состояниях:

неверно определен срок гестации;
гестоз;
хромосомные нарушения у плода (Трисомия 21, синдром Шерешевского – Тернера);
гестационный сахарный диабет;
прием синтетических гестагенов;
перенашивание;
многоплодие.

Наиболее благоприятное время для диагностики беременности – 4–5 сутки задержки менструального кровотечения.

Отдельно выделяют такую патологию, как пузырный занос. Он является продуктом оплодотворения яйцеклетки, но не представляет собой развивающийся плод. Хорионические ворсины разрастаются в виде пузырей, что придает ему вид виноградной грозди. На ранних сроках пузырный занос тяжело отличить от нормального оплодотворения, однако уровень ХГ многократно превышает нормативные значения.

Что показывает низкий ХГЧ при беременности

Несоответствие уровня ХГЧ сроку гестации – повод для немедленного обращения к врачу.

Сниженный показатель хорионического гормона может свидетельствовать о следующих состояниях:

антенатальная гибель плода;
эктопическая беременность;
фетоплацентарная недостаточность;
трисомия 13 (синдром Патау), трисомия 18 (синдром Эдвардса);
анэнцефалия;
угроза выкидыша;
задержка развития плода.

Внематочная (эктопическая) беременность – это жизнеугрожающие состояние, которое требует немедленной диагностики и лечения. Особенностью ее развития является медленное нарастание уровня хорионического гормона.

Резкое падение показателей ХГЧ, вероятно, говорит о внутриутробной гибели плода. Гормон перестает вырабатываться и не обнаруживается в периферической крови.

По концентрации хорионического гонадотропина устанавливают срок гестации. При несоответствии показателей ХГ и предполагаемого срока обязательно проводят исследования гормона в динамике.

Может ли ошибаться тест на беременность

Исследование крови на ХГЧ – это наиболее достоверный метод подтверждения беременности. Чувствительность данного исследования составляет 0,8 МЕ/л (это означает, что гормон обнаруживается уже при уровне свыше 0,8 МЕ/л). Так как при беременности концентрация ХГЧ составляет не менее 10 МЕ/л, чувствительность метода очевидна.

Специфичность теста достигает 100% (это значит, что метод определяет гормон в крови, если он там присутствует). Таким образом, точность исследования, согласно статистическим расчетам, составляет 99,8%.

Гораздо меньшей достоверностью обладает экспресс-тест мочи на ХГ. Чувствительность теста-полоски начинается с 5 МЕ/л. Но специфичность также достигает 100%. Суммарная достоверность анализа колеблется в пределах 98–99%.